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“五个到位”强力推进县域公立医疗集团建设

2017-10-10 11:14:37

作者:卢嵩

来源:《当代广西》2017年第18期

近年来,灌阳县以破除以药补医为关键,立足有限条件,大胆改革创新,强化“五个到位”,在完善政府办医机制、监督管理体制、人事薪酬制度、绩效考核体系等重点领域和关键环节取得了一定成效,为把县域公立医疗集团建设成为拥有重点学科群、特色竞争力、城乡服务网的现代化公立医疗集团打下了坚实的基础,也为广大患者提供了更加便捷、安全、优质的医疗卫生服务。

 转变政府职能 强化管理到位

一是加快转变政府职能,实现政事分开、管办分离,明确政府办医的公益性,把主要精力放在管方向、管政策、管规划上来,负责重大决策,选聘公立医疗集团院长。二是不断完善与医药卫生事业发展相适应的监管模式,探索多方监督体系建设,强化公立医疗集团监事会职能,落实公立医院集团院长任中、离任时经济责任审计,建立公开透明的信息公开制度,接受社会监督,促进医疗卫生机构转变服务模式,提高服务质量。三是优化县域内卫生资源配置,让优质医疗资源“下沉”,让人民群众享受公平可及、系统连续的预防、治疗、康复管理、健康促进等健康服务,提升居民健康水平。     

协调部门联动 落实责任到位

一是落实卫计局行业管理责任,负责贯彻执行国家、区、市有关法律法规及卫生行业标准、技术服务规范和技术服务质量,加大对医疗行为等方面监管力度。二是继续加大财政投入。县财政对各级公立医疗机构的财政投入不变,投入标准不降,确保公立医疗机构公益性。三是整合县域内公立医疗机构编制,不改变人员编制身份,将县域内公立医疗机构组建到县域公立医疗集团,实行统一的、唯一的法人代表即县域公立医疗集团院长,实现人、财、物由县域公立医疗集团统一调配、统一使用、统一管理。四是合理制定和调整医疗服务价格,体现医疗技术服务价值,降低群众就医负担。五是成立第三方医疗纠纷调处机构,负责县公立医疗集团赔付2万元以上的医疗纠纷的调解,负责引导通过司法途径解决纠纷,负责迅速有效打击医闹、伤医、辱医行为。

明确法人地位 人才优选到位

一是全面取消医院和院长行政级别,由原任命部门免去县域内各公立医疗机构原院长、副院长相关职务。二是按照《灌阳县公立医疗集团院长选聘程序暂行办法(试行)》公开选拔、择优聘用公立医疗集团院长,实行院长负责制,推动院长向职业化、专业化方向发展。三是落实公立医疗集团独立法人地位,明确法人充分的内部人事管理权、机构设置权、收入分配权、副职推荐权、中层干部任免权、年度预算执行权,确保公立医疗集团的自主运营管理权。四是对急需引进的高层次人才、短缺专业人才以及具有高级专业技术职务或学士学位人员,实行“绿色通道”进行招聘。

科学核算薪酬 绩效考核到位

一是实行薪酬动态调整。允许公立医疗集团人员经费支出(财政工资性补助和五险一金除外)占业务总支出40%左右,按照《灌阳县公立医疗集团绩效考核实施办法(试行)》进行绩效考核,根据考核结果动态调整人员薪酬。二是建立工资总量与岗位绩效考核挂钩的分配制度,建立以工作数量、质量、成本控制、技术难度、群众满意度、医德医风为导向的考核指标体系,充分体现医务人员技术服务价值,并向临床一线和乡镇倾斜,向重点岗位倾斜,向技术业务骨干倾斜,因岗因事核定薪酬。三是对公立医疗集团院长实行任期目标责任制和绩效考核制,将考核结果与公立医疗集团院长任免、薪酬挂钩,院长薪酬与医疗机构工作人员绩效工资保持合理的比例关系。

积极大胆探索 制度保障到位

一是探索完善科学有效的现代医院管理制度。建设好权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的公立医疗集团,维护公立医院公益性、调动医务人员积极性。二是探索完善分级诊疗制度。以家庭医生签约服务为抓手,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。三是逐步建立县域资源共享中心。建立影像诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应、物流配送、卫生信息等中心,打造“基层检查、中心诊断、远程会诊”医疗服务模式,提高乡镇卫生院的诊疗水平。四是探索建立与公立医疗集团相适应的医保支付方式。在维持县域参保人就医方式和医保报销制度不变的前提下,实行“总额预付、打包管理、结余奖励”医保支付方式改革。五是探索完善药品、耗材供应保障制度。破除以药补医,推动医疗机构全面配备、优先使用基本药物,药品、耗材在自治区招标采购议价的基础上,由医疗集团组织进行带量采购,确定最终价格。六是探索建立总会计师制度。公开选聘公立医疗集团总会计师,协助公立医疗集团院长负责财务管理和会计核算,加强预决算、成本核算、经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。

(作者系灌阳县县长)

网站编辑:周剑峰
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