“请你们卫生院在下班前向督查组提供近半年来的医疗收费、处方医嘱、诊疗记录电子材料。”近日，南宁市上林县纪委监委抽调一批熟悉医保政策、行政执法、财务管理、信息工程的人员，分组到部分乡镇卫生院对医保基金使用情况明察暗访，对违规结算、涉嫌套取骗取医保基金的问题开展专项治理，跟踪监督巡察发现问题的整改。今年以来，上林县纪委监委共督促县人民医院等20家医疗机构开展自查自纠，清退、追回医保基金35.38万元，其中包括违规结算医保基金17.73万元、违法违规使用医保基金17.65万元。
医保基金是人民群众的救命钱，确保医保基金安全是重大的民生工程。为此，上林县纪委监委强化政治监督，以巡察发现问题为导向，充分发挥“室组地”联动督查优势，抽调人员成立督查组，紧盯就医管理、费用结算、基金使用等情况，将挂床住院、串换药品物品、刷社保卡套取医保基金、医保刷卡结算与出库记录不符等问题，以及血液透析、高值医用耗材（骨科、心内科）等重点领域医保基金使用情况列为检查重点。通过提取医保基金数据、医院管理信息系统全字段数据进行比对，排查假病人、假病情、假票据等欺诈骗取医保基金的行为。此外，派驻县卫健局纪检监察组做实日常监督，采取列席会议、听取汇报、督促检查、提醒谈话等方式，进一步压实卫生健康、医疗保障、医疗集团等部门党组织主体责任，全力保障医保基金使用安全，为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境；督促县医疗保障局持续开展医保基金监管集中宣传活动，增强定点医药机构和参保人法治意识，保持打击欺诈骗保的高压态势。
“县纪委监委持续盯紧医保基金征缴、使用、监督等关键环节，对骗取、滥用、浪费‘救命钱’的行为，发现一起、查处一起，守好人民群众的‘保命钱、救命钱’。”上林县纪委监委主要负责人刘庆荧表示，通过向社会公布举报电话和邮箱，充分利用信访举报、巡察监督、派驻监督等方式拓展问题线索来源渠道，建立完善与卫健、医保等部门信息共享、线索移送、协调联动机制，强化问题线索处置跟踪督导，加大查处力度，有效斩断欺诈骗保“利益链”“关系网”。（通讯员 陆云宇 李旭）
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